Quais são os novos critérios para diagnóstico do diabetes tipo 2?
No dia 12 de julho, ocorreu o lançamento da Diretriz 2024 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), com atualizações dos critérios para o diagnóstico do diabetes mellitus tipo 2.
A principal mudança ocorreu com a simplificação do teste oral de tolerância à glicose (TOTG), que agora passará a ser realizado em apenas 1 hora.
Mas tivemos mais algumas outras mudanças importantes, que destaco no conteúdo de hoje.
Acompanhe para saber mais!
Critérios para o diagnóstico
A partir da nova diretriz, os seguintes critérios serão utilizados, agora, para a confirmação do diagnóstico do diabetes tipo 2.
- Glicemia de jejum: valores iguais ou superiores a 126 mg/dL.
- Hemoglobina Glicada (HbA1c): valores iguais ou superiores a 6,5%.
- Glicemia no TTGO-1h: valores iguais ou superiores a 209 mg/dL.
- Glicemia no TTGO-2h: valores iguais ou superiores a 200 mg/dL após 2 horas de sobrecarga com 75g de glicose.
- Glicemia ao acaso: Valores iguais ou superiores a 200 mg/dL, associados à presença de sintomas clássicos de hiperglicemia.
Vale lembrar que, se apenas um desses exames apresentar valores alterados, o teste deve ser repetido para confirmação do diagnóstico.
Isso se deve à variabilidade intraindividual nos métodos de medição, que pode afetar a precisão dos resultados.
Introdução do TTGO-1h
Como vimos, o TTGO-1h, que mede a glicemia uma hora após a ingestão de 75g de glicose, também foi incluído como um critério diagnóstico alternativo na nova diretriz.
Estudos indicam que uma glicemia igual ou superior a 209 mg/dL no TTGO-1h pode ser tão eficaz quanto a medida após 2 horas (TTGO-2h) para o diagnóstico do diabetes tipo 2.
Esta adição oferece maior praticidade, reduzindo o tempo necessário para a realização do teste, além de ser uma ferramenta mais sensível para identificar pré-diabetes e diabetes em estágio inicial.
Importância do diagnóstico precoce
O diagnóstico precoce do diabetes tipo 2 também foi destacado pela nova diretriz como fundamental para uma intervenção eficaz e a prevenção de complicações associadas à doença.
Como sabemos, os pacientes que são diagnosticados em fases iniciais, muitas vezes, têm a oportunidade de adotar mudanças no estilo de vida ou iniciar tratamentos que podem retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.
Limitações dos métodos diagnósticos
A diretriz ressaltou, ainda, sobre as limitações presentes em cada método de diagnóstico, que devem ser observadas pelos médicos.
Glicemia de jejum
Pode sofrer interferência de condições agudas e possui menor reprodutibilidade comparada à HbA1c.
TTGO
É mais sensível, porém mais oneroso e desconfortável, requerendo um preparo prévio com ingestão adequada de carboidratos.
HbA1c
Embora não requeira jejum e tenha maior estabilidade, sua sensibilidade para diagnóstico é menor, além de poder ser influenciada por fatores étnicos e condições que afetam a glicação proteica.
Considerações sobre a HbA1c
A hemoglobina glicada (HbA1c) é amplamente utilizada devido à sua praticidade e à correlação com complicações microvasculares do diabetes.
Contudo, a nova diretriz também destaca ser necessário considerar que sua precisão pode ser afetada por condições que interferem na glicação, além de apresentar variabilidade em diferentes grupos étnicos.
Padronização e rastreamento
Por fim, a importância da padronização dos métodos diagnósticos.
A HbA1c, por exemplo, deve ser medida através de métodos certificados pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), segundo a nova diretriz, garantindo a eficácia necessária para seu uso no diagnóstico do diabetes tipo 2.
O rastreamento para DM2 foi recomendado para todos os indivíduos com 35 anos ou mais, ou adultos com sobrepeso ou obesidade que apresentem fatores de risco adicionais, utilizando critérios como FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score).
Para finalizar
Agora que você já sabe tudo sobre as novas diretrizes para o diagnóstico do diabetes mellitus, compartilhe essa informação com quem também precisa saber.
Você pode copiar e enviar o link para a pessoa ou clicar em qualquer um dos botões abaixo, de compartilhamento nas redes sociais Facebook, X (antigo Twitter) e Linkedin.
É fácil e rápido!
Não deixe de marcar a sua consulta comigo se tiver mais dúvidas e/ou quiser tratar questões relacionadas à obesidade, diabetes, menopausa, tireoide, entre outras.
Fale com a minha equipe pelas redes sociais no @draflaviatessarolo, pelo telefone (27) 3029-4243 ou pelo WhatsApp no número (27) 99954-3174.